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简单解析内镜清洗消毒机的几大风险和对策
发布时间:2019-10-10
内镜检查在消化科被越来越多的患者使用,同时内镜相关感染的发生率也在不断提高。那么内镜检查和清洗消毒有哪些风险和对策呢?从1805年首次使用内镜开始,内镜的检查和清洗消毒历经200多年的历史,专家们通过不断的努力,制定相应的规范和流程来完善内镜的有效使用。

 

    内镜检查在消化科被越来越多的患者使用,同时内镜相关感染的发生率也在不断提高。那么内镜检查和清洗消毒有哪些风险和对策呢?从1805年首次使用内镜开始,内镜的检查和清洗消毒历经200多年的历史,专家们通过不断的努力,制定相应的规范和流程来完善内镜的有效使用。

    即使这样,在1988年-1992年仍然有28例内镜感染报道,美国消化内镜学会统计内镜相关感染发生率是1/180万!水中非结核分支杆菌(NTM)风险:水中的NTM是污染的主要来源。包括自来水、饮用水和蒸馏水在内的各种水都可以有这些条件性致病微生物的存在。有三个环节可能导致水中存在、环节:在使用自来水进行终末漂洗可能导致内镜的二次感染;对策:终末漂洗用过滤水或无菌水。

    环节:污染的水+吹干不充分容易形成细菌生物膜;对策:连接动力泵,用无菌水/过滤水冲洗内镜各管道至少、环节:没有完善的水处理系统与自身消毒程序的自动清洗机是内镜的污染源;对策:灭菌内镜应在专用终末漂洗槽内使用无菌水进行漂洗。

    水源性污染风险:WHO《饮用水质量指南》明确指出自来水是重要的医院感染来源之一。医疗建筑内水系统的复杂性造成微生物的生长。对策:持续的水处理、在水龙头上使用即用型水过滤装置。细菌生物膜风险:内镜设计复杂,孔道狭窄而多,易形成生物膜,生物膜一旦形成,去除很困难。目前普遍认为生物膜形成是内镜清洗消毒失败的原因之一。

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